Кровотечение в последовом периоде. Профессиональная роль акушерки

Год сдачи (защиты) дипломной работы: 2014 г.

Объем: 66 стр.

Содержание дипломной:

Заданная тема1: Кровотечение в последовом периоде. Профессиональная роль акушерки

Введение 2
Глава 1. Теоретические основы кровотечение в последовом периоде 5
1.1. Определение кровотечения и его виды 5
1.2. Задержка детского места и его частей в полости матки 11
1.3. Приращение детского места 13
1.4. Механизмы остановки кровотечения в последовом периоде 15
Выводы по теоретической части 29
Глава 2. Исследование профессиональной роли акушерки при кровотечении в последовом периоде 31
2.1. Организация исследования 31
2.2. Анализ факторов развития кровотечений в послеродовом периоде 32
2.3. Анализ деятельности акушерки при кровотечении в последовом периоде 45
Выводы по практической части 52
Заключение 55
Список используемой литературы 57
Приложения 61

Выдержка из дипломной работы

Актуальность исследования. Акушерские кровотечения, в том числе кровотечения во время беременности, в родах, в последовом периоде, представляют одну из основных проблем современного акушерства и продолжает оставаться актуальной для всех врачей, занимающихся родовспоможением: акушеров-гинекологов, трансфузиологов, фармакологов, анестезиологов-реаниматологов, коагулологов.
В настоящее время кровотечения – частые осложнения в акушерской практике и одна из основных причин материнской смертности. Ежегодно в мире 128 тысяч женщин (25 % всей материнской смертности) умирают от кровотечений. Проблема стратегии и тактики восполнения острой кровопотери особенно актуальна. По тому, как она решается, можно судить о квалификации медицинского персонала, об организации неотложной помощи в том или ином родовспомогательном учреждении. Акушерские кровотечения выступают в структуре материнской смертности как конкурирующая причина – в 42%, а как фоновая – до 78%. Показатель акушерских кровотечений колеблется от 3 до 8% по отношению к общему числу родов. При этом 2–4% случаев кровотечений связаны с гипотонией матки в последовом и послеродовом периодах, около 1% возникает при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и предлежании плаценты...
Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.
Опасность кровотечений заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Тяжесть кровопотере определяется скоростью излития крови и продолжительностью кровотечения, поэтому всякое кровотечение должно быть быстро остановлено. Включение защитных сил организма способствует тому, что кровотечение из мелких сосудов часто останавливается самостоятельно. Кровотечения из крупных кровеносных сосудов, особенно артериальных, может привести к смертельной кровопотере через несколько минут. Особенно опасна кровопотеря у детей и стариков. Женщины переносят кровопотерю лучше мужчин. У людей, страдающих некоторыми заболеваниями, сопровождающимися пониженной свертываемостью крови (гемофилия, лучевая болезнь), любое, даже не обильное кровотечение может стать опасным для жизни из-за его длительности.
В гинекологии случаются маточные и влагалищные кровотечения.
Кровотечения из влагалища может происходить по различным причинам, иметь различную интенсивность и вести к различным последствиям. Влагалищные кровотечения, как правило, связаны с инфекцией во влагалище или же с его механическими повреждениями...
Итак, в нашей работе мы исследовали факторы риска развития кровотечений в последовом периоде, определяли профессиональную роль акушерки.
В результате исследования нами установлено, что кровотечение в последовом периоде чаще всего возникает из-за задержки в матке частей плаценты и начинается сразу после рождения последа. В матке могут задержаться: а) отдельные неотделившиеся, плотно прикрепленные к стенке матки дольки; б) добавочная долька; в) невыделившиеся куски измененной и разорванной плаценты. Причиной этих явлений чаще всего бывает неправильное ведением третьего периода родов, которое нарушает сокращения матки.
Также причинами могут быть и воспалительные изменения участков эндометрия, переутомления роженицы, быстрое родоразрешение.
Кровотечение в раннем периоде (последовом) может быть связано с гипотонией или атонией матки. Причиной такого кровотечения является недостаточная ретракция мышц матки, в результате чего нарушается ее сократительная способность. Причиной гипотонического кровотечения может быть сниженная функция яичников. При гипотонии или атонии матки развивается обильное кровотечение, приводящее к выраженной анемии...

Скачать демоверсию

Вам не подходит этот диплом? Мы рекомендуем Вам узнать точную стоимость дипломной работы именно по Вашим требованиям.